jueves, 5 de septiembre de 2013

REGLAS DE ORO PARA PACIENTES CON BIOPOLÍMEROS PERO SIN SÍNTOMAS


  • Jamás inyectarse nada en los glúteos (por ejemplo analgésicos o vitaminas).
  • Evitar traumatismos en los glúteos.
  • Vigilar la aparición de síntomas como: ardor, inflamación cambio de color (oscuro o enrojecimiento), palpación de nódulos o masas.
  • Evitar tomar sol: puede producir cambios en el color de la piel.
  • No masajear el área donde hayan sido colocados para evitar la movilización y migración del producto.
  • Evitar la realización de algún procedimiento estético en dicha área, pues si no hay síntomas esto podría activarlos.
  • Acudir a citas de control con algún especialista.
        Todas las pacientes refieren leves molestias cuando están mucho tiempo sentadas pero ello se puede tomar como un síntoma común y poco importante entre las pacientes que se han inyectado estos productos. 

TRATAMIENTO


El biopolímero es un material que queda de forma permanente en el cuerpo y es imposible su degradación, la única forma de extraerlo es a través de cirugía. El tratamiento inicial es médico y se recurre a la cirugía como última opción según las lesiones diagnosticadas. Los biopolímeros se inyectan de forma libre en los tejidos blandos, es decir, no está encapsulado, por lo que su extirpación es compleja. Para lograrlo, inevitablemente se debe quitar tejido sano con la subsecuente secuela de deformidad en el área tratada, según el caso. Nunca se puede retirar todo el material colocado.

  





Biopolímeros extraidos.





Salida expontánea de Biopolímeros de glúteos despues de 1 año de inyectados.

SINTOMAS


Aparición de nódulos, endurecimiento de extensas áreas, enrojecimiento de la zona, calor y ardor local y migraciones por contigüidad hacia muslos o región lumbar. Puede incluso llegar a producir, en casos muy avanzados necrosis de la piel y el tejido graso. Situaciones graves como fallecimientos puede suceder durante la colocación del producto, ya que este puede ser inyectado en un vaso sanguíneo y por esta vía viajar a pulmón y producir embolia a cuerpo extraño. Las infecciones suelen ocurrir durante las primeras semanas del procedimiento y se deben a múltiples factores como contaminación del producto o técnicas sin normas de asepsia y antisepsia. Infecciones tardías son infrecuentes después del año de administración y suelen deberse a un germen llamado Micobacterium (de difícil tratamiento). Si hay síntomas, el paciente debe ser evaluado y tratado por un equipo multidisciplinario compuesto por: cirujano plástico, inmunólogo, dermatólogo e infectólogo y algún otro profesional si el caso lo requiriere.





COMPLICACIONES


Pueden aparecer a corto, mediano y largo plazo; y podemos clasificarlas en generales o sistémicas y locales.


  • Generales o sistémicas: Podemos citar complicaciones que pueden surgir desde su aplicación: pueden perforarse vasos e ingresar a la sangre con consecuencias fatales, tales como trombosis arteriales y venosas a nivel de miembros inferiores y órganos como los pulmones, el corazón y el cerebro. También  pueden surgir manifestaciones autoinmunes, el sistema inmunológico reconoce el material como extraño y procede a atacar el área para eliminar el producto, por esta reacción se pueden presentar inflamación, rubor y calor en el área, incluso reacciones inmunológicas tan severas que es necesario acudir a medicación inmunomoduladora. El paciente presenta malestar general, dolor articular y astenia  de forma crónica.
  • Locales: Deformidad, cambio de coloración en la piel, engrosamiento de la piel, erupciones, granulomatosis, abscesos, fistulas, migración a otras áreas del cuerpo.
        Una de las partes del cuerpo más frecuentes para la aplicación de biopolímeros son los glúteos. De acuerdo a la cantidad colocada se pueden presentar múltiples complicaciones, entre ellas, las anteriormente mencionadas, y, además, la migración y movilización de este material a la espalda, miembros inferiores (rodillas, tobillos, pie) y genitales.






 

REACCION



Una vez en el organismo estos productos generan una reacción de rechazo llamada reacción a cuerpo extraño que desencadena una respuesta inflamatoria crónica generando múltiples granulomas. Estos granulomas están constituidos por el producto que es envuelto en una cápsula formada por el organismo (para intentar aislar estos compuestos) y por tejido previamente sano que se ha endurecido (fibrosis) alrededor del mismo como forma de defensa del cuerpo. No todos los pacientes con biopolímeros presentan reacciones adversas. Algunos factores que influyen en la presentación de manifestaciones se encuentran: la cantidad, el área de colocación, la viscosidad del material empleado y la respuesta particular de cada individuo.